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跟著醫(yī)改良入深水區(qū)，集約醫(yī)療、過(guò)分醫(yī)療的形式已難覺(jué)得繼。比年來(lái)，病院辦理者們愈來(lái)愈認(rèn)識(shí)到經(jīng)由過(guò)程信息化停止精益辦理的火急性。但是，在信息化建立風(fēng)潮中，因信息體系陳腐推倒重修，動(dòng)輒破費(fèi)萬(wàn)萬(wàn)以至上億資金的案例已非新穎事。對(duì)病院辦理者來(lái)講，怎樣節(jié)省資本、進(jìn)步病院辦理服從、處理痛點(diǎn)和難點(diǎn)，成為信息化建立歷程中繞不開(kāi)的議題。作為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第四病院（簡(jiǎn)稱(chēng)浙大四院）分擔(dān)信息、后勤的副院長(zhǎng)，周慶利具有20多年的信息化建立閱歷。在他和同事的勤奮下，浙大四院于本年7月獲評(píng)“2020年度國(guó)度醫(yī)療安康信息互聯(lián)互通尺度化成熟度測(cè)評(píng)五級(jí)乙等”病院，為浙江省首家。此項(xiàng)測(cè)評(píng)旨在評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷和病院信息平臺(tái)為中心的信息化體系能否契合尺度、和互聯(lián)互通的實(shí)踐使用結(jié)果。五級(jí)乙等是今朝海內(nèi)病院所能評(píng)定的最初級(jí)別，2020年度天下僅9家病院獲評(píng)。短短幾年內(nèi)，浙大四院疾速成立起了一套迷信的信息化辦理體系，固然，信息化建立并不是好事多磨，周慶利和團(tuán)隊(duì)也碰到了體系革新、各部分之間開(kāi)展不服衡、手藝與臨床分離不敷嚴(yán)密等各種成績(jī)。此次“醫(yī)學(xué)界”有幸約請(qǐng)到周慶利副院長(zhǎng)，分享浙大四院信息化建立的經(jīng)歷與啟示，以下為“醫(yī)學(xué)界”與周慶利的次要對(duì)話(huà)內(nèi)容：作為新建病院的浙大四院具有信息化后發(fā)劣勢(shì)。我們?cè)诮ㄔ簳r(shí)只管思索病院的團(tuán)體計(jì)劃，期望建立具有前瞻性、片面性，聰慧水平較高的信息體系。其時(shí)，國(guó)度已有電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，可是還沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍履行，跟著國(guó)度相干尺度的連續(xù)出臺(tái)，病院開(kāi)端正視信息體系的尺度化程度建立，將尺度建立列入到病院的開(kāi)展計(jì)劃中，作為病院績(jī)效查核的主要內(nèi)容。6年前我離開(kāi)浙大四院就職副院長(zhǎng)時(shí)，病院的體系架構(gòu)已完成，并曾經(jīng)上線(xiàn)門(mén)診體系，正在停止住院體系上線(xiàn)，我就在此根底上停止改進(jìn)和優(yōu)化。起首是優(yōu)化體系集成平臺(tái)。在建立病院信息體系的歷程中，數(shù)據(jù)交流的中心是集成平臺(tái)，集成平臺(tái)整合和和諧各個(gè)體系，促使信息化建立的先輩性獲得包管。相較于老病院而言，在平臺(tái)集成上有必然的前瞻性，但也會(huì)存在信息體系和數(shù)據(jù)未能有用鏈接、高效操縱的狀況，我次要做的就是深化研討集成平臺(tái)建立，片面梳理集成平臺(tái)的接口營(yíng)業(yè)，從頭剖析接入平臺(tái)的各體系之間的營(yíng)業(yè)交互邏輯，按照差別營(yíng)業(yè)請(qǐng)求，接納差別的接口手藝，同時(shí)處理了很多因施行工程師不熟習(xí)病院營(yíng)業(yè)而接納不適宜手藝所招致的體系性毛病毛病，包管各體系之間精確、高效的信息交互，鞭策病院的信息建立的尺度化歷程。本年，我們?cè)诼敾鄄≡旱臄?shù)字化建立方面又有了諸多新的打破，如自助機(jī)“語(yǔ)音交互”功用上線(xiàn)，常態(tài)化5G醫(yī)療無(wú)人機(jī)運(yùn)輸航路投入利用，全省首臺(tái)主動(dòng)采血機(jī)械人等一系列新辦法，這些探究和理論，使得浙大四院走在浙江省以致天下醫(yī)療數(shù)字化變革前線(xiàn)。2015年，我從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬婦產(chǎn)科調(diào)任至浙大四院，任分擔(dān)后勤、信息、醫(yī)工的副院長(zhǎng)，在變革和探究中不竭前行?；谫尚械墓缠Q和兩家病院的建立理論，病院信息化建立存在諸多個(gè)性的成績(jī)。

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第一點(diǎn)是，信息化極端依靠病院的辦理，當(dāng)辦理系統(tǒng)發(fā)作變革時(shí)，信息化也要做出響應(yīng)變更。病院當(dāng)代化辦理辦法仍未成熟，業(yè)界都在測(cè)驗(yàn)考試探究。因而，各家病院的辦理形式變革很快，信息體系的更新也要跟上程序。體系陳腐的成績(jī)令許多病院辦理者感應(yīng)頭痛，特別是老病院的辦理者們。假如信息體系不契合新的辦理請(qǐng)求，就需求大動(dòng)、大改以至推倒重做，風(fēng)險(xiǎn)宏大，非常使人擔(dān)憂(yōu)。病院需求投入幾萬(wàn)萬(wàn)以至上億的資金，這形成了極大的資本華侈，病院后續(xù)開(kāi)展的信息化也沒(méi)有連接性。第二點(diǎn)是，病院外部各范疇之間信息化水平不服衡，招致信息化外部交換相同不敷充實(shí)。病院內(nèi)一些范疇的辦理程度高、信息化水平高、數(shù)據(jù)質(zhì)量好，也有一些范疇信息化是絕對(duì)來(lái)講較為滯后，比如大眾信息的根底平臺(tái)比力單薄，數(shù)據(jù)分歧性不敷，某些專(zhuān)科特征比力較著的專(zhuān)科信息體系建立遍及不成熟。因而，即便我們具有了響應(yīng)手藝，不服衡的開(kāi)展也障礙了數(shù)據(jù)高度同享。第三點(diǎn)在于，固然今朝手藝能夠到達(dá)聰慧、可及，但信息化體系與臨床營(yíng)業(yè)的粘合還不是很好。次要是由于臨床體系比力多，臨床辦理貫串醫(yī)療全部歷程，在全部信息體系中臨床辦理要與電子病歷體系、醫(yī)囑處置體系、患者入出體系、嘗試室辦理體系等親密聯(lián)合，構(gòu)成同一的協(xié)調(diào)解體，并與各部分的營(yíng)業(yè)數(shù)據(jù)交融交互，才氣構(gòu)成主動(dòng)智能的臨床辦理途徑。在這個(gè)歷程中，關(guān)于數(shù)據(jù)的交融、整合，常識(shí)和劃定規(guī)矩操縱等遠(yuǎn)沒(méi)有到達(dá)我們所等待的高度。第一，關(guān)于體系革新或推倒重修的困難，就像我們建立一棟大樓，我期望主體修建不需求推倒重來(lái)，外部裝修能夠變革。信息化的“承重墻”能不克不及不消推倒重來(lái)?因而，我們需求停止深入的考慮和研討，可否締造出一套新的實(shí)際系統(tǒng)，來(lái)指點(diǎn)病院信息化建立？同時(shí)正視底層手藝和根底架構(gòu)國(guó)產(chǎn)化手藝的使用。第二，以往的經(jīng)歷報(bào)告我們，信息化建立常常以承建商為主導(dǎo)，從設(shè)想、施行到驗(yàn)收，除條約、驗(yàn)收陳述和顯現(xiàn)給用戶(hù)的使用法式界面外，險(xiǎn)些沒(méi)有留給病院甚么，有形資產(chǎn)根本名不副實(shí)，體系重修，統(tǒng)統(tǒng)歸零。病院信息化體系是一座宏大而龐大的隱形修建，信息化建立是一項(xiàng)體系性工程，我以為在信息體系建立完成后，能否也應(yīng)有相似的設(shè)想圖、施工圖和完工圖等？留給病院能夠擔(dān)當(dāng)?shù)?、有代價(jià)的“數(shù)字資產(chǎn)”。第3、針對(duì)差別范疇開(kāi)展不服衡的成績(jī)，病院挑選“把矮的處所先拔高”，根據(jù)國(guó)度互聯(lián)互通、電子病歷的評(píng)定尺度，對(duì)信息化比力弱的范疇停止重修，以到達(dá)不異程度，完成更好的數(shù)據(jù)同享。第4、電子病歷與臨床分離不敷嚴(yán)密的成績(jī)，我以為專(zhuān)科化的電子病歷不失為一種很好的處理辦法。今朝，我們一切的電子病歷根本上是統(tǒng)一個(gè)體系，用一套體系順應(yīng)差別的臨床專(zhuān)科，明顯勉為其難，更談不上貼合臨床。我以為病歷體系該當(dāng)專(zhuān)科定制，合適內(nèi)科、外科、婦科、兒科等差別專(zhuān)科。我們的信息體系該當(dāng)做到專(zhuān)科化、自力化和本性化，固然，條件前提是營(yíng)業(yè)和數(shù)據(jù)的高度同享。固然市場(chǎng)上已有相似理念，可是還沒(méi)有呈現(xiàn)成熟的產(chǎn)物。

本文主要內(nèi)容是,隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，粗放醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療的模式已難以為繼。近年來(lái)，醫(yī)院管理者們?cè)絹?lái)越意識(shí)到通過(guò)信息化進(jìn)行精益管理的迫切性。，北京昊合醫(yī)療科技有限公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)十余年高科技公司，公司的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，目前用戶(hù)遍及全國(guó)各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，它能清晰的告訴醫(yī)院管理者“過(guò)去發(fā)生什么，正在發(fā)生什么， 以及未來(lái)怎么發(fā)展”的關(guān)鍵管理要素，是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請(qǐng)聯(lián)系我們：